近日,呼倫貝爾市人民醫院介入治療科經急診手術治療一位上消化道出血的患者,術中給予胃左動脈栓塞術,止血獲得了成功。
患者,蔣某某,男,28歲,患者大量飲酒后反復劇烈嘔吐后出現嘔血,總量約2000ml,到我院急診做胃鏡檢查及止血治療,發現賁門可見2處縱行粘膜撕裂,伴隨患者劇烈惡心,撕裂處可見大量鮮血涌出,使用6枚金屬夾嘗試封閉撕裂口,仍可見鮮血持續涌出,檢查中患者因大量失血,生命體征不穩定,處于休克狀態。介入治療科會診后,當即給予辦理入院手續,并由急診科直接急運至導管室手術。術中進行腹腔干動脈造影,順利用明膠海綿顆粒栓塞胃左動脈食道-賁門支遠端分支血管,止血成功,術后病人病情穩定,未再出現嘔血,順利出院。
食道-賁門粘膜撕裂癥,又名“馬-維綜合征”,該病癥是上消化道出血的主要原因之一,少數是由于腹壓突然增高引起,如舉重、外傷沖擊等,由于沖擊突然、劇烈,賁門-食道粘膜膨脹不及,使粘膜肌層撕裂,一般傷痕長度約3-20厘米,寬約2-3厘米,這種撕裂多數達粘膜下層,甚至深達肌層。